Amenoreea sau absenta menstruatiei

Absenta ciclului menstrual mai poarta numele de amenoree. Cele doua tipuri de amenoree sunt: primara (atunci cand pana la varsta de 16 ani nu a existat nici un ciclu menstrual) si secundara (cand nu exista cicluri menstruale timp de 3 - 6 luni, dupa ce au existat cicluri normale).

Amenoreea trebuie privita ca un simptom, nicidecum o boala. Primul lucru la care te gandesti este cu siguranta "Sunt insarcinata!", insa trebuie sa stii ca mai exista o multitudine de motive care pot provoca tulburari ale ciclului menstrual.

Un consult de specialitate este mai mult decat imperativ in aceasta situatie pentru a investiga si descoperi cauzele acestor tulburari.


Cauze si simptome

Amenoreea primara poate fi cauzata de:

• dezechilibre hormonale;
• tulburari psihiatrice;
• tulburari ale alimentatiei;
• obezitate;
• pierdere rapida in greutate;
• boala cronica;
• sindromul Turner (sindromul Turner - o conditie genetica intalnita la fete si consta in lipsa unui cromozom X din fiecare dintre celulele corpului);
• malformatii congenitale (absenta vaginului sau a uterului);
• himen imperforat (inexistenta unei deschizaturi care sa permita scurgerile menstruale);
• efort fizic intens.

Un efort fizic intens poate intarzia instalarea ciclului menstrual. De asemenea, unele medicamente precum antidepresivele, tranchilizantele, steroizii si heroina pot induce amenoreea.


Amenoreea secundara

Aceasta este mult mai frecvent intalnita decat cea primara, existand mult mai multe cauze pentru aceasta:

• sarcina;
• stresul;
• alaptatul;
• contraceptivele;
• unele medicamente (antidepresivele, chimioterapice);
• pierderea excesiva in greutate;
• efort fizic intens (sport de performanta);
• menopauza prematura (inainte de 40 de ani);
• tumori ovariene;
• tulburarile hormonale, cum este sindromul ovarului polichistic;
• tulburarile de alimentatie (anorexia, bulimia).

De asemenea, cand incetezi temporar sa mai iei anticonceptionale s-ar putea sa te confrunti cu o absenta a ciclului menstrual pentru o perioada de 1-2 luni.


Diagnosticul amenoreei

Identificarea cauzei amenoreei poate fi un proces destul de dificil uneori, insa trebuie sa incepi in primul rand prin efectuarea unui test de sarcina (atunci cand ciclul menstrual a intarziat 1-3 saptamani). Excesul de hormoni androgeni, deficienta de estrogen sau alte probleme legate de sistemul endocrin trebuie luate in considerare in situatia de fata.

De asemenea, secretia de prolactina in sange si hormonul stimulator al tiroidei trebuie verificate.


Metode de tratament

Metoda de tratament se stabileste in functie de cauza amenoreei. De cele mai multe ori, amenoreea primara nu necesita urmarea unui tratament.

• dezechilibrul hormonal poate fi rezolvat prin administrarea progesteronului;
• pentru sindromul ovarului polichistic, expertii recomanda adesea administrarea anticonceptionalelor;
• este indicat ca persoanele supraponderale sa scada in greutate corporala;
• schimbarea stilului de viata (efort fizic mai redus plus o dieta echilibrata) poate fi de folos in cazul sportivelor tinere;
• interventia de natura chirurgicala este rareori folosita, numai in cazul unor anomalii ale cailor genitale sau boli endocrine.

Cum pot sa previn amenoreea?

Amenoreea primara cauzata de afectiuni genitale nu poate fi prevenita. Cu toate ca multe dintre cazurile de amenoree intalnite nu pot fi prevenite, specialistii recomanda:

• respectarea unui regim alimentar echilibrat;
• activitate fizica moderata;
• mai multa odihna;
• evitarea stresului;
• evitarea tutunului si a substantelor stimulante.