Degeraturile

Recunoasterea

La o temperatura mai scazuta de -10 grade Celsius, orice tesut care este amortit devine expus degeraturilor. Toti alpinistii sunt constienti de faptul ca in timpul urcusului pe versanti isi resimt mainile si degetele picioarelor inghetate fara inregistrearea altor efecte specifice degeraturilor. Pentru ei este foarte importanta distinctia dintre o simpla senzatie de amortire si conditia in care persoana in cauza nu-si mai simte in nici un fel zona respectiva. Degeratura obisnuita nu trebuie confundata cu degeratura grava ce apare in urma expunerii la un frig intens.

In cazul in care simti piscaturi si senzatii de amortire, iar temperatura este foarte scazuta este momentul sa actionezi: misca-ti degetele mainilor si ale picioarelor, loveste-ti picioarele, performeaza miscari asemanatoare aplauzelor pentru a reincepe sa simti zona afectata. Daca in urma efortului depus rezultatele sunt nule, aplica metode specifice de reincalzire a zonei inghetate cu apa calda.

In cazul degeraturilor usoare pielea are un aspect galben-gri, leziunea nu este dureroasa, iar durerea intensa apare in momentul reincalzirii partii respective. In cazul degeraturilor serioase, leziunea se caracterizeaza prin placi groase, reci, de culoare rosie-violacee si foarte dureroase. In asemenea situatii trebuie consultat medicul cat mai repede cu putinta.


Tratament de urgenta

Pentru degeraturile grave, evacuarea intr-un spatiu incalzit este esentiala. Daca degetele de la picioare sunt inghetate este destul de dificil de decis daca persoana respectiva are voie sa se deplaseze fara ajutor. Nu exista reguli stricte, dar este bine sa se renunte la mers in cazul picioarelor inghetate. Utilizarea zonei degerate la mers poate dezvolta complicatii.

In momentul in care persoana afectata de degeraturi este intr-o incapere sigura, trebuie inceputa imediat reincalzirea. Trebuie evitat fumatul - nicotina determina constrictia vaselor de sange, insa alcoolul poate fi de ajutor cateodata - dilata vasele de sange - numai daca degeraturile nu coexista cu hipotermia. Daca este posibil, scufunda zona degerata intr-un vas cu apa calda in jur de 39-42 de grade Celsius.

In situatia in care nu ai la indemana un termometru, incalzeste apa pana in momentul in care este destul de fierbinte la atingere - fierbinte in masura in care suporti sa iti tii cotul in apa respectiva. Tine degetele de la picioare sau de la maini timp de 20 de minute in apa calda, perioada in care incerca sa ti le si misti. Ai grija insa sa nu iti freci tesutul inghetat!

Dezghetarea poate fi insotita de dureri foarte mari, insa trebuie sa perseverezi. Dupa dezghetare, bandajeaza locul avand grija sa separi degetele de la maini sau de la picioare, unde este cazul.

Daca vasul cu apa fierbinte nu este accesibil, atunci dezgheata zonele afectate cu ajutorul unui sac de dormit incalzit timp de cateva ore. Cea mai importanta indicatie ce trebuie respectata dupa dezghetare este reprezentata de pastrarea unei igiene adecvate pentru a evita posibilele infectii.


Prevenire

• Acopera-ti capul, gatul si fata in conditii de vant. Evita imbracamintea stramta, mai les in zona mainilor si a picioarelor - acestea impiedica o buna circuatie sangvina. Pastreaza-ti mainile si picioarele uscate.
• Mareste consumul caloric si pe cel al lichidelor in perioadele friguroase.
• In conditii de frig extrem evita spalarea frecventa a fetei, mainilor si a picioarelor.
• Evita tutunul si consumul de alcool.
• Pastreaza-ti in permanenta unghiile de la maini si pe cele de la picioare taiate si ingrijite.

Localizare

• in timp ce degetele mainilor si ale picioarelor sunt afectate cel mai frecvent, degeraturile pot aparea si la nivelul obrajilor, nasului si al urechilor;
• precum arsurile, degeraturile sunt clasificate in functie de severitate;
• primul grad implica numai epidermul, iar degeraturile de gradul IV epidermul, dermul, extinzandu-se pana la tesuturile subcutanate si structura subiacenta.

Gradele degeraturilor

• Degeraturi de gradul I - eritem, edem, aspect ceros, placa rosie-violacee, groasa, rece, dureroasa si deficit senzorial;
• Degeraturi de gradul II - eritem, edem, placa alba, rece, devine violacee si umflata; aparitia flictenelor - basici ce contin plasma - in cazul netratarii;
• Degeraturi de gradul III - prezenta unor umflaturi pline cu sange ce pot progresa in decursul catorva saptamani in escare de culoare neagra;
• Degeraturi de gradul IV - leziune ce afecteaza muschiul, tendoanele si oasele.

Categorii predispuse degeraturilor

• persoane care lucreaza intr-un mediu foarte rece;
• soldati, salvamontisti, alpinisti;
• categoriile extreme din punctul de vedere al varstei: copiii si batranii;
• oamenii fara adapost - cersetori, vagabonzi, copii orfani;
• oameni care s-au confruntat cu probleme mentale - cei ce au abuzat de consumul de droguri, cei cu afectiuni psihiatrice.

Afectiuni si boli corelate cu degeraturile

• malnutritie;
• infectii;
• afectiuni vasculare periferice;
• ateroscleroza;
• artrita;
• diabet;
• tulburari ale tiroidei.

Dictionar de termeni

(Informatii preluate din "Larousse Dictionar de Medicina": Bucuresti, Univers Enciclopedic 1998; www.universenciclopedic.ro)

• Degeratura - nu exista un tratament radical al degeraturilor; sunt recomandate baile calde si reci (fara temperaturi extreme), facute alternativ, luarea de vitamine si de vasodilatatoare.
• Edem - retentie patologica de lichid in tesuturile organismului.
• Eritem - inrosire a pielii care paleste la apasare.
• Flictena - ridicatura cutanata rotunda, de marime mare, umpluta cu o serozitate care contine sau nu sange.